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Fertilidade e Câncer no Homem

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É essencial que a preservação da fertilidade do homem seja abordada pela equipe médica antes do tratamento oncológico ser iniciado. O desejo de ter filhos biológicos pode, sim, ser viabilizado, principalmente se o paciente for diagnosticado precocemente.

De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, o câncer de próstata é o mais incidente entre os homens e, entre os principais efeitos colaterais do tratamento realizado na região pélvica, está o alto risco de prejudicar os espermas.

Isso significa que, dependendo do estadiamento da doença e área que será tratada, o procedimento pode gerar problemas, como prejudicar a fertilização do óvulo, levar a um aborto espontâneo ou até mesmo gerar problemas congênitos ou até fatais para o feto, em caso de fecundação.

Ao falar de câncer de próstata é preciso ter em mente as principais vias de tratamento para falar dos possíveis efeitos que podem incidir nos hormônios masculinos.

– Radioterapia: Em estágio inicial, a radioterapia externa é o principal tratamento adotado. No entanto, quando realizada próxima aos testículos, ela podem atingir as células precursoras dos espermatozoides e causar infertilidade.

– Quimioterapia: As chances de provocar infertilidade é alta e, por diminuir a produção de testosterona, a libido masculina e ereções podem ser prejudicadas.

– Cirurgia: Quando se faz uma prostatectomia, retirada da próstata, a infertilidade é inevitável.
Mas é possível minimizar todos esses riscos do tratamento oncológico e adotar medidas que visem preservar a fertilidade do homem.

No caso da radioterapia, por exemplo, em alguns casos é possível realizar uma proteção contra as radiações que podem danificar os espermatozoides, cobrindo os testículos com uma proteção de chumbo durante as sessões.

Ainda que a radioterapia seja direcionada a um dos testículos, o outro ainda pode ser preservado.
É importante ressaltar que 80% dos pacientes podem voltar a vida normal após o tratamento, caso o tumor tenha sido diagnosticado precocemente, de acordo com o INCA.

Outra solução é a realização da prostatectomia por robótica. Nos casos em que não é necessário retirar toda a próstata, é possível retirar o tumor sem afetar as funções reprodutoras do paciente, por se tratar de um procedimento de alta precisão.

O indicado é que o paciente armazene o sêmen em um banco de esperma antes de iniciar o tratamento oncológico, a fim de aumentar as chances de preservação da fertilidade, uma vez que a probabilidade de os espermatozoides coletados nessa fase fertilizarem um óvulo é a mesma de um homem saudável.

Dessa forma, muitos homens conseguem realizar o desejo de gerarem filhos biológicos mesmo após o tratamento de um câncer, recorrendo aos espermatozoides que foram armazenados.

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